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SCHEDA DI ISCRIZIONE E
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Da compilare e spedire prima del
20 febbraio 2008
La scheda compilata in ogni sua parte e sottoscritta, consente di svolgere tutti gli adempimenti previsti dal Ministero della Salute per laccreditamento ECM. Ai fini dellassegnazione dei crediti ECM, la compilazione dei campi segnati con asterisco * è obbligatoria.
DATI PERSONALI E INDIRIZZO
Cognome*
Nome*
Indirizzo*
CAP*
Città*
Provincia*
Telefono*
Fax
E-mail*
Codice fiscale*
Luogo di nascita*
Data di nascita*
Professione*
Disciplina*
Anno di laurea
Comunicazioni
desidero che le comunicazioni vengano inviate all'indirizzo personale
SEDE DI ATTIVITÀ
Denominazione Istituto
Dipartimento/Struttura
Indirizzo
CAP
Città
Provincia
Telefono
Fax
Comunicazioni
desidero che le comunicazioni vengano inviate all'indirizzo della sede di attività
ISCRIZIONE*
entro il
20.01.2008
oltre il
20.01.2008
Iscrizione Medici
Congresso
150,00 €
180,00 €
WS FOB
48,00 €
48,00 €
WS ECO
48,00 €
48,00 €
Iscrizione congiunta
Congresso + WS FOB
160,00 €
190,00 €
Congresso + WS ECO
160,00 €
190,00 €
La partecipazione al Congresso è gratuita (esclusi il WS FOB e il WS ECO) per gli specializzandi che esibiranno un regolare certificato rilasciato dalla propria Scuola di Specializzazione.
Iscrizione Infermieri
Nursing
(solo 28.02.2008)
96,00 €
120,00 €
WS Weaning
48,00 €
48,00 €
WS NIV
30,00 €
30,00 €
WS Emodinamica
30,00 €
30,00 €
WS Aritmologia
30,00 €
30,00 €
Iscrizione congiunta
Nursing + WS Weaning
120,00 €
140,00 €
Nursing + WS NIV
110,00 €
130,00 €
Nursing + WS Emodinamica
110,00 €
130,00 €
Nursing + WS Aritmologia
110,00 €
130,00 €
Nursing + WS Weaning
+ WS Emodinamica
130,00 €
150,00 €
Nursing + WS Weaning
+ WS Aritmologia
130,00 €
150,00 €
Nursing + WS NIV
+ WS Emodinamica
120,00 €
140,00 €
Nursing + WS NIV
+ WS Aritmologia
120,00 €
140,00 €
(N.B.: in caso di disdetta scritta entro il 20 febbraio 2008, verrà effettuato un rimborso pari al 70% dellammontare versato. Dopo tale data non è previsto alcun rimborso).
DATI PER L'EMISSIONE DELLA FATTURA RELATIVA
ALL'ISCRIZIONE AL CONGRESSO
Fattura intestata a
C.F./P.IVA
Domicilio fiscale
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Hotel/tipo di camera
Singola
Doppia**
Doppia
Hotel 4 stelle
126,00 €
141,00 €
185,00 €
Hotel 3 stelle
84,00 €
121,00 €
** doppia uso singola
Numero totale di notti
Il costo della prenotazione è pari al costo del soggiorno per una notte.
Data di arrivo
Data di partenza
DATI PER L'EMISSIONE DELLA FATTURA RELATIVA
ALLA PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Fattura intestata a
C.F./P.IVA
Domicilio fiscale
NOTE INFORMATIVE SULLA PRIVACY*
Informativa e consenso al trattamento dei dati personali Il decreto legislativo 30 giugno 2003, n.196 (di seguito il “Codice”) garantisce che il trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali, nonché della dignità delle persone fisiche, con particolare riferimento alla riservatezza e all’identità personale; tutela, altresì, i diritti delle persone giuridiche e di ogni altro ente o associazione. Per questi motivi NORD EST Congressi s.r.l., con sede in Udine (UD), Via Aquileia n.23, in qualità di “Titolare” del trattamento, è tenuto a fornire agli interessati, ai sensi dell’art.13 del Codice, una precisa informativa in merito al trattamento dei loro dati personali. 1. FONTI DEI DATI I dati personali direttamente forniti dall’interessato mediante la compilazione di moduli d’iscrizione o altrimenti acquisiti verranno trattati nel rispetto della normativa sopra richiamata e dei relativi obblighi di riservatezza. L’interessato assume la responsabilità relativamente alla veridicità dei dati comunicati. 2. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO I dati personali saranno trattati esclusivamente per il perseguimento delle finalità statutarie e, in particolare, per: a) esigenze preliminari alla stipula dei contratti; b) adempiere agli obblighi previsti dai contratti (gestione dei rapporti con i clienti, erogazione dei servizi proposti, prenotazioni alberghiere, cura degli aspetti logistici, etc.); c) realizzare la manifestazione congressuale, compresa altre esigenza di tipo operativo e gestionale (cfr. la rendicontazione contabile); d) ottemperare agli obblighi di legge (oneri amministrativi e fiscali, crediti formativi, etc.); e) effettuare analisi statistiche o rilevare il grado di soddisfazione della clientela; f) inviare comunicazioni commerciali relative a nuove iniziative curate da NORD EST Congressi s.r.l.; g) spedire periodicamente messaggi di posta elettronica contenenti materiale e iniziative promozionali, annunci interni e comunicazioni commerciali; I trattamenti sopra indicati riguardano prevalentemente dati comuni, quali dati anagrafici, indirizzi, recapiti telefonici. 3. MODALITÀ DI TRATTAMENTO DEI DATI Tali finalità prevedono lo svolgimento delle operazioni di raccolta, registrazione, conservazione e modificazione dei dati personali mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. I dati potranno essere trattati con la collaborazione di soggetti terzi espressamente nominati responsabili o incaricati del trattamento. 4. NATURA DEL CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento dei dati personali ha natura facoltativa. Tuttavia l'eventuale rifiuto a fornire i dati richiesti nei campi contrassegnati da un asterisco può determinare l'inesistenza, la nullità o l’annullabilità del rapporto giuridico ovvero l’impossibilità per NORD EST Congressi s.r.l. di procedere alla completa erogazione dei servizi offerti. 5. COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DEI DATI I dati personali saranno conoscibili dai soci, dai dipendenti e dai collaboratori di NORD EST Congressi s.r.l., tutti debitamente nominati incaricati al trattamento. I dati personali non saranno oggetto di cessioni a titolo oneroso, ma potranno essere comunicati, nei limiti necessari al raggiungimento delle finalità illustrate, a: - soggetti ai quali la facoltà di accedere ai dati stessi sia accordata da disposizioni di legge; - istituti di credito, finanziari, assicurativi e di revisione contabile; - soggetti esterni che svolgono funzioni connesse all’esecuzione del contratto; - centri elaborazione dati e di servizi informatici; - società di marketing. I dati personali non saranno oggetto di diffusione, salvo diversa disposizione di legge. 6. SICUREZZA Specifiche misure di sicurezza sono osservate per salvaguardare e prevenire perdite di dati, usi illeciti o non corretti e accessi non autorizzati; sono stati adottati i necessari accorgimenti per la protezione dei dati previsti ai sensi dalle nuove disposizioni di cui agli artt. 33 e segg. del Codice e del relativo Allegato B. 7. DIRITTI DI CUI ALL'ART. 7 Il Titolare del trattamento dei dati è NORD EST Congressi s.r.l., come sopra generalizzato, al quale l’interessato potrà rivolgersi per far valere i suoi diritti previsti dall'art.7 del Codice, il cui testo è di seguito integralmente riportato: Art. 7 Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione: a) dell’origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L’interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. NORD EST CONGRESSI S.R.L.
L'interessato al trattamento dei dati personali dichiara di aver avuto piena conoscenza dell'informativa qui sopra resa disponibile.
campo obbligatorio
dichiaro di aver preso conoscenza
Acconsente al trattamento dei propri dati personali per l'effettuazione di analisi statistiche o la rilevazione del grado di soddisfazione della clientela.
campo obbligatorio
Non acconsento
Acconsento
Acconsente al trattamento dei propri dati personali per l'invio di comunicazioni commerciali anche elettroniche relative a nuove iniziative curate da NORD EST CONGRESSI S.R.L.
campo obbligatorio
Non acconsento
Acconsento